セニラン錠は「レキソタン」という抗不安薬のジェネリック医薬品（後発品）です。
抗不安薬は不安感を和らげる作用を持ち、「安定剤」「精神安定剤」とも呼ばれます。
レキソタンのジェネリックであるセニランは、その効果もレキソタンと全く同じです。セニランは強い抗不安作用を持ちますが、強く効くため、副作用には注意する必要があります。
効果が強いのはありがたいことなのですが、効果が強いおくすりは副作用も多い傾向があります。
ここでは、セニランの副作用やその対処法について紹介します。
【注意】
***セニランはレキソタンと同じ成分のため、記事内容は「レキソタンの副作用」とほぼ同様です***
１．セニランの副作用の概要
セニランは効果が強いぶん、副作用も他の抗不安薬と比べるとやや多い傾向があります。
副作用のうち、一番問題となるのが「依存」です。
良く効くおくすりは、ついつい頼ってしまいやすいため、
依存形成を起こさないように注意して使う必要があります。
セニランはベンゾジアゼピン系というタイプに属しますが、
セニランに限らず、すべてのベンゾジアゼピン系は長期・大量服薬を続けていると
「耐性形成」「依存形成」を生じる可能性があります。
耐性とは、おくすりに慣れてしまい徐々におくすりの効きが悪くなってくる状態です。
依存とは、そのおくすりを手放せなくなってしまう。
飲まないといても立ってもいられなくなってしまう、という状態です。
耐性や依存を起こさないためには、必ず医師の指示を守って、
決められた量の内服にとどめることが非常に大切です。
また、ベンゾジアゼピン系は、
- 抗不安作用（不安を和らげる）
- 催眠作用（眠くする）
- 筋弛緩作用（筋肉の緊張をほぐす）
- 抗けいれん作用（けいれんを抑える）
という４つのはたらきがあることが知られています。
これらそれぞれの強さはおくすりによって異なり、セニランはと言うと、
- 抗不安作用は強い
- 催眠作用は中くらい
- 筋弛緩作用は中くらい
- 抗けいれん作用は中くらい
個人差はありますが、一般的にはこのような作用であることが多いようです。
そして、これらの作用に関連した副作用が生じることがあります。
具体的には、
- 催眠作用で眠気やふらつきが生じる
- 筋弛緩作用で、ふらつき、転倒が起こりやすくなる
などです。
以上がセニランでみられる主な副作用です。
では、それぞれの副作用やその対処法を詳しくみていきましょう。
２．セニランの副作用の対処法
細かい副作用を言えばキリがありませんが、大きなところでは
- 依存性
- 眠気・ふらつき
がセニランに多い副作用になります。
（セニランに限らず他のベンゾジアゼピン系抗不安薬でも同様です）
それぞれを詳しくみていきましょう。
Ⅰ．耐性・依存性形成
多くの抗不安薬に言える事ですが、長期的に見ると「耐性」「依存性」は一番の問題となります。
すべてのベンゾジアゼピン系は、無茶な使い方を続けると
耐性・依存性を起こす危険性があります。
耐性というのは、身体がおくすりに慣れてきてしまう事。
最初は1錠飲めば十分効いていたのに、だんだんと慣れてしまい、
2錠、3錠と量を増やさないと効かなくなってしまう状態です。
依存性というのは、その物質なしではいられなくなる状態をいいます。
耐性も依存性もアルコールで考えると分かりやすいかもしれません。
アルコールにも耐性と依存性があることが知られています。
アルコールを常用していると、次第に最初に飲んでいた程度の量では酔えなくなるため、
次第に飲酒量が増えていきます。これは耐性が形成されているという事です。
また大量の飲酒を続けていると、次第にいつも飲酒していないと落ち着かなくなり、
常にアルコールを求めるようになります、
これは依存性が形成されているという事です。
抗不安薬には耐性と依存性がありますが、アルコールと比べて特段強くというわけではなく、医師の指示通りに内服していれば問題になる事は多くはありません。お酒だって節度を持った摂取であれば、耐性・依存性が問題となることはありませんよね。それと同じです。
耐性・依存を形成しないためには、まず「必ず医師の指示通りに服用する」ことが鉄則です。
アルコールも抗不安薬も、量が多ければ多いほど耐性・依存性が早く形成される事が分かっています。
医師は、耐性・依存性をなるべく起こさないように量を考えて処方しています。
それを勝手に量を調節してしまうと、耐性・依存性が形成されやすくなる可能性があります。
アルコールとの併用も危険です。
アルコールと抗不安薬を一緒に飲むと、これも耐性・依存性の急速形成の原因になると言われています。
また、「漫然と飲み続けない」ことも大切です。
基本的に抗不安薬というのは、「一時的なおくすり」です。
ずっと飲み続けるものではなく、不安の原因が解消されるまでの「一時的な」ものです。
（長期的に不安を取りたい場合は、抗不安薬ではなくSSRIなどが用いられます）
定期的に「量を減らせないか」と検討する必要があり、必要ない状態なのに
漫然と内服を続けてはいけません。
服薬期間が長期化すればするほど、耐性・依存形成のリスクが上がります。
Ⅱ．眠気、倦怠感、ふらつき
ベンゾジアゼピン系は、催眠効果、筋弛緩効果があるため、
これが強く出すぎると、眠気やだるさを感じます。
ふらつきが出てしまうケースもあります。
セニランにも筋弛緩作用や催眠作用がありますので、これらの副作用が生じる可能性があります。
もし症状が起こってしまったら、どうすればいいでしょうか。
もし内服してまだ間もないのであれば、「様子をみてみる」のも手です。
服薬を続けることで「慣れてくる」ことがあるからです。
様子を見れる程度の眠気やだるさであれば、1-2週間様子をみて下さい。
自然と改善していくことは少なくありません。
それでも改善しないという場合、次の対処法は
「服薬量を減らすこと」になります。
量を減らせば作用も副作用も弱まります。
抗不安効果が弱まってしまうというデメリットはありますが、
副作用がつらすぎる場合は仕方ありません。
例えば、セニランを1日10mg内服すると眠気が強く出てしまうのであれば、
1日量を6mgなどに減薬すれば副作用は軽減するでしょう。
また、「おくすりの種類を変える」という方法もあります。
より筋弛緩作用や催眠作用が少ない抗不安薬に変更すると、改善を得られる可能性があります。
Ⅲ．物忘れ（健忘）
セルシンに限らず、ベンゾジアゼピン系のお薬は心身をリラックスさせるはたらきがあるため、頭がボーッとしてしまい物忘れが出現することがあります。
実際、ベンゾジアゼピン系を長く使っている高齢者は認知症を発症しやすくなる、という報告もあります（詳しくは「高齢者にベンゾジアゼピン系を長期投与すると認知症になりやすくなる【研究報告】」をご覧ください）。
適度に心身がリラックスし、緊張がほぐれるのは良いことですが、日常生活に支障が出るほどの物忘れが出現している場合は、お薬を減薬あるいは変薬する必要があるでしょう。
これらが臨床でよく取られる副作用の対処法です。
なおこれらの方法は独断で行うと、症状を悪化させてしまう可能性がありますので、必ず主治医と相談しながら行ってください。