エバミールは短時間型に分類される睡眠薬です。
短時間型は半減期が比較的短いのですが、エバミールは短時間型では一番長い半減期を持ちます。
半減期とは、内服したおくすりの血中濃度が半分になるまでの時間のことで、これはおくすりの作用時間とある程度相関します。
ここでは、エバミールの半減期や他睡眠薬との比較、そこから考えられるエバミールの効果的な使い方について紹介していきます。
また、「半減期」の意味についても少し詳しくお話します。
１．エバミールの半減期
睡眠薬は半減期（≒作用時間）で大きく4種類に分類されています。
- 超短時間型・・・半減期が2-4時間
- 短時間型 ・・・半減期が6-10時間
- 中時間型 ・・・半減期が12-24時間
- 長時間型 ・・・半減期が24時間以上
半減期は、おくすりの血中濃度が半分になるまでにかかる時間のことで、
血中濃度が半分にまで減ると薬効はある程度消失するため、
半減期はおくすりの作用時間とある程度一致します。
おくすりが身体がから抜けていくスピードは個人差があるため、
半減期はあくまでも目安ですが、どのおくすりを使うべきかの大きな指標になる数値です。
おおまかには「半減期」≒「おくすりの作用時間」と考えていただいて
よいでしょう。
エバミールは「短時間型」の睡眠薬に分類されます。
服薬してから1-2時間ほどで血中濃度が最高値になり、半減期は約10時間と言われています。
約10時間という短時間型にしては長い薬効を持っているのです。
２．睡眠薬の半減期一覧
睡眠薬は、半減期によって4種類に分類されることをお話しました。
主な睡眠薬の半減期を比較してみると下図のようになります。
| 睡眠薬 | 最高濃度到達時間 | 作用時間（半減期） |
|---|---|---|
| ハルシオン | 1.2時間 | 2.9時間 |
| マイスリー | 0.7-0.9時間 | 1.78-2.30時間 |
| アモバン | 0.75-1.17時間 | 3.66-3.94時間 |
| ルネスタ | 0.8-1.5時間 | 4.83-5.16時間 |
| レンドルミン | 約1.5時間 | 約7時間 |
| リスミー | 3時間 | 7.9-13.1時間 |
| デパス | 約3時間 | 約6時間 |
| ｻｲﾚｰｽ/ﾛﾋﾌﾟﾉｰﾙ | 1.0-1.6時間 | 約7時間 |
| ﾛﾗﾒｯﾄ/ｴﾊﾞﾐｰﾙ | 1-2時間 | 約10時間 |
| ユーロジン | 約5時間 | 約24時間 |
| ﾈﾙﾎﾞﾝ/ﾍﾞﾝｻﾞﾘﾝ | 1.6±1.2時間 | 27.1±6.1時間 |
| ドラール | 3.42±1.63時間 | 36.60±7.26時間 |
| ﾀﾞﾙﾒｰﾄ/ﾍﾞｼﾞﾉｰﾙ | 1-8時間 | 14.5-42.0時間 |
睡眠薬によって、半減期や最高濃度到達時間が様々であることが分かります。
最高濃度到達時間が早いお薬は「即効性がある」と言えます。
例えばマイスリー、アモバン、ハルシオンなどの「超短時間型」は
1時間前後で血中濃度が最高値になるため、「すぐに寝付きたい」という方に向いています。
しかし半減期が3-4時間ですから、長く眠りたい方には向いていません。
反対に7-8時間ぐっすり眠りたい場合は、レンドルミンやリスミー、サイレース/ロヒプノールや
デパス、ユーロジンなどが第一選択としては向いていることが分かります。
エバミールはというと、内服後1-2時間で効きが最高値になり、半減期が10時間ですから、
寝付きたい場合、ぐっすり長く眠りたい場合両方にある程度効く事が予測できます。
バランス型の睡眠薬だと言えますね。
それぞれ微妙に特徴が違いますので、主治医と相談して自分に合いそうな睡眠薬を選びましょう。
３．半減期から考えるエバミールの使い方
不眠は大きく分けると２つのタイプがあります。
一つ目が「寝付けない」タイプで、「入眠障害」と呼ばれます。
二つ目は「寝付けてもすぐに目覚めてしまう」タイプで、「中途覚醒」と呼ばれます。
教科書的には、
入眠障害には超短時間型か短時間型、
中途覚醒には中時間型や長時間型
の睡眠薬が適していると書かれており、
まずはこのセオリーに沿っておくすりを決めていきます。
エバミールは「短時間型」に属するため、セオリー通りであれば、入眠障害に使われるべきです。
内服後1-2時間で効きが最高値になるのは、睡眠薬の中で決して遅い方ではありませんから、
もちろん入眠障害にも使えます。
しかし実際は、短時間型の中でもっとも中時間型に近い作用時間を持つため、
中途覚醒にも使えるのです。
入眠障害のスペシャリストでもないし、中途覚醒のスペシャリストでもないエバミールは
悪い言い方をすれば「中途半端な立ち位置」にいる睡眠薬ですが、良く考えると
「どちらにも使えるバランスの取れた睡眠薬」なのです。
入眠障害か中途覚醒、どちらか一方に明らかに偏った不眠なのではなく、
「寝付けない事もあるし、夜中に起きちゃう事もあるし・・・
どっちもそこそこ困っているんだよなぁ」
というタイプの不眠に向いていると言えそうです。
４．半減期とは？
せっかくなので「半減期」について詳しく勉強してみましょう。
半減期というのは「お薬の血中濃度が半分になるまでに要する時間」のことです。
半減期は、お薬の作用時間とだいたい一致するため、
半減期が分かれば作用時間がだいたい推測できます。
例えば、下記のような薬物動態を示すお薬があるとします。
だいたいのお薬は内服すると、このグラフのようにまず血中濃度がグンと上がり、
それから徐々に落ちていきます。
このお薬は、投与10時間後の血中濃度は「１０」ですが、
投与20時間後には血中濃度は半分の「５」に下がっています。
血中濃度が半分になるのに要する時間は「10時間」ですので、
このお薬の半減期は「10時間」です。
そして半減期が10時間ということは「だいたい10時間くらい効くおくすり」なんだと分かります。
ただし半減期はあくまでも目安で、個人差はありますので気を付けてください。
お薬を分解する力が強い人もいれば弱い人もいます。
人によって差があります。
特に肝臓が悪い方は、お薬を分解する力が弱まっているため、
一般的に半減期よりも長い時間お薬が身体に残ってしまいます。