ユーロジンは中時間型に分類される睡眠薬です。
中時間型は半減期が長く、長くゆっくりと効果が続くことが特徴です。半減期とは、内服したおくすりの血中濃度が半分になるまでの時間のことで、これはくすりの作用時間とある程度一致します。
ここでは、ユーロジンの半減期や他睡眠薬との比較、そこから考えられるユーロジンの効果的な使い方について紹介していきます。
また、「半減期」の定義についても詳しくお話します。
１．ユーロジンの半減期
睡眠薬は半減期（≒作用時間）で大きく4種類に分類されています。
- 超短時間型・・・半減期が2-4時間
- 短時間型 ・・・半減期が6-10時間
- 中時間型 ・・・半減期が12-24時間
- 長時間型 ・・・半減期が24時間以上
半減期は、おくすりの血中濃度が半分になるまでにかかる時間のことで、
この値はおくすりの作用時間とある程度一致します。
おくすりが身体がから抜けていくスピードは個人差があるため、
半減期はあくまでも目安ですが、どのおくすりを使うべきかの大きな指標になります。
おおまかには「半減期」≒「おくすりの作用時間」と考えていただいて
よいでしょう。
ユーロジンは「中時間型」の睡眠薬に分類されます。
服薬してから5時間ほどで血中濃度が最高値になり、半減期は約24時間と言われています。
約24時間という長い薬効を持ち、これは中時間型の中でも最長クラスです。
２．睡眠薬の半減期一覧
睡眠薬は、半減期によって4種類に分類されることをお話しました。
主な睡眠薬の半減期を比較してみると下図のようになります。
| 睡眠薬 | 最高濃度到達時間 | 作用時間（半減期） |
|---|---|---|
| ハルシオン | 1.2時間 | 2.9時間 |
| マイスリー | 0.7-0.9時間 | 1.78-2.30時間 |
| アモバン | 0.75-1.17時間 | 3.66-3.94時間 |
| ルネスタ | 0.8-1.5時間 | 4.83-5.16時間 |
| レンドルミン | 約1.5時間 | 約7時間 |
| リスミー | 3時間 | 7.9-13.1時間 |
| デパス | 約3時間 | 約6時間 |
| ｻｲﾚｰｽ/ﾛﾋﾌﾟﾉｰﾙ | 1.0-1.6時間 | 約7時間 |
| ﾛﾗﾒｯﾄ/ｴﾊﾞﾐｰﾙ | 1-2時間 | 約10時間 |
| ユーロジン | 約5時間 | 約24時間 |
| ﾈﾙﾎﾞﾝ/ﾍﾞﾝｻﾞﾘﾝ | 1.6±1.2時間 | 27.1±6.1時間 |
| ドラール | 3.42±1.63時間 | 36.60±7.26時間 |
| ﾀﾞﾙﾒｰﾄ/ﾍﾞｼﾞﾉｰﾙ | 1-8時間 | 14.5-42.0時間 |
睡眠薬によって、半減期や最高濃度到達時間が様々であることが分かります。
最高濃度到達時間が早いお薬は「即効性がある」と言えます。
例えばマイスリー、アモバン、ハルシオンなどの「超短時間型」は
1時間前後で血中濃度が最高値になるため、「すぐに寝付きたい」という方に向いています。
しかし半減期が3-4時間ですから、長く眠りたい方には向いていません。
反対に7-8時間ぐっすり眠りたい場合は、レンドルミンやリスミー、サイレース/ロヒプノールや
デパス、ユーロジンなどが第一選択としては向いていることが分かります。
それぞれ微妙に特徴が違いますので、主治医と相談して自分に合いそうな睡眠薬を選びましょう。
３．半減期から考えるユーロジンの使い方
不眠は大きく分けると２つのタイプがあります。
一つ目が「寝付けない」タイプで、「入眠障害」と呼ばれます。
二つ目は「寝付けてもすぐに目覚めてしまう」タイプで、「中途覚醒」と呼ばれます。
教科書的には、
入眠障害には超短時間型か短時間型、
中途覚醒には中時間型や長時間型
の睡眠薬が適していると書かれており、
まずはこのセオリーに沿っておくすりを決めていきます。
ユーロジンは「中時間型」に属し、5時間程度で効きが最高値に達し、
薬効が切れるまで約24時間もかかります。
効きがピークになるまで5時間もかかるので、入眠障害には向きません。
主に中途覚醒タイプの不眠に用いられます。
しかし、24時間も効果が続いてしまう睡眠薬は日中にまで眠気が持ち越さないか心配ですよね。
そのため、おくすりを選択する際に一番最初からユーロジンを選ぶケースは多くありません。
中途覚醒タイプの場合、まずは半減期が7-10時間前後のおくすりから試します。
これくらいがほとんどの人の睡眠時間ですからね。
それでも効きがまだ短いという場合は、半減期がより長いユーロジンが検討されます。
例えば、半減期が約10時間程度のロラメットを使ってみたけども
「ロラメットじゃ、まだ効きが短い！」と考えられた時、ユーロジンなどを次に試します。
また、ユーロジンをはじめとしたベンゾジアゼピン系睡眠薬は、睡眠効果だけではなく
抗不安効果もありますので、「日中に多少不安があるから、これも改善させたい」という場合も
役立つ可能性があります。
ユーロジンが強く効いている夜は睡眠薬として働き、
効果が弱まっていく日中には軽く抗不安薬として働かせるのです。
この使い方は、長く効果が続くユーロジンや長時間睡眠薬ならではの使い方です。
また、おくすりの効きのピークが内服後約5時間にくるため、
ベッドに入ってから5時間前後くらいで目覚めてしまうけど、もうちょっと長く眠りたい
という場合にも、役立つ可能性があります。
４．半減期とは？
せっかくなので「半減期」について詳しく勉強してみましょう。
半減期というのは「お薬の血中濃度が半分になるまでに要する時間」のことです。
半減期は、お薬の作用時間とだいたい一致するため、
半減期が分かれば作用時間がだいたい推測できます。
例えば、下記のような薬物動態を示すお薬があるとします。
だいたいのお薬は内服すると、このグラフのようにまず血中濃度がグンと上がり、
それから徐々に落ちていきます。
このお薬は、投与10時間後の血中濃度は「１０」ですが、
投与20時間後には血中濃度は半分の「５」に下がっています。
血中濃度が半分になるのに要する時間は「10時間」ですので、
このお薬の半減期は「10時間」です。
そして半減期が10時間ということは「だいたい10時間くらい効くおくすり」なんだと分かります。
ただし半減期はあくまでも目安で、個人差はありますので気を付けてください。
お薬を分解する力が強い人もいれば弱い人もいます。
人によって差があります。
特に肝臓が悪い方は、お薬を分解する力が弱まっているため、
一般的に半減期よりも長い時間お薬が身体に残ってしまいます。